体外受精へステップアップ②採卵までのあれこれ（ロング法）
ＩＶＦなんばクリニックでの体外受精。
東京でのクリニックで
一通りの検査をしているので
Ｉ－ＳＷＡＴ
（女性の血清の中を
精子がどれだけ泳ぎ上がれるか。）
などの追加検査のみ受けました。
↑東京では実施しなかった検査。
ってかこんな検査があるんだ・・
色々あった
採卵までのスケジュール
なんかを書いておこうと思います。
私の場合は、風疹の抗体がなかったので
（４年くらい前に打ってるんだけどな）
初診時にワクチンを強く勧められました。
風疹のワクチンを打つと２か月間避妊だし
東京のクリニックでは
「そんなに流行っていないから
打つ・打たないは自由。」
というスタンスだったので
風疹の抗体が無いのを知って
人工授精をしていました。
でも転院して初診時担当だった
ＩＶＦなんばの森本理事長先生いわく
『抗体がないなら、打って！！
ニュースになっていないだけで
毎年、風疹が原因で
障がいのある赤ちゃんたちが
生まれているよ。
妊娠期間中、人混みに行けなくなるよ。
いいの？』
・・・
はい、打ちます。
ということで、５月に風疹ワクチンを打ち
２か月の避妊期間に入りました。
で、その後の
採卵前のスケジュール
（ロング法です。）
↓
①体外受精インフォームドコンセント（説明会）
夫婦・カップルでの出席が必須。
これを受けないと体外受精はできません。
だいたい、月に２回、土日に開催しています。
人数制限があるので、早めに予約しないと
次回の説明会に回されてしまいます。
実際、
私は６月上旬に予約電話したけど
空いていなくて
７月の説明会に参加しました。
②採卵スケジュール決定
インフォームドコンセントの説明会も聞いて
諸々の条件が整ったから
はい、採卵というわけではありません。
採卵のスケジュール決めの診察をして
スケジュールが決定したのが７月。
この月は『準備周期』『前周期』
と呼ばれます。
準備周期の生理が終わったら
翌月の本周期に向けて
薬の服用や通院が始まります。
採卵にあたり
・自然周期法
・ホルモン拡充周期法
があり
ホルモン拡充周期法の中でも
・・ロング法
・・ショート法
・・ウルトラショート法
・・アンタゴニスタ法
があります。
自然周期法は薬などを使わず
１つの卵子を採卵する方法。
（他ブログでは、
子宮などにご病気があったり
ホルモンの関係で薬の服用ができない、
などの方で
自然周期法で妊娠された方がいました。）
ホルモン拡充周期法は
複数の薬を使い
（飲み薬・注射・点鼻薬など
バラエティー豊か^^;）
本来、１周期で卵子は１つ育つところを
複数の成熟卵子をつくり
できるだけ多く採卵するという方法。
ロングとかショートとか
それぞれの方法の違いは
薬の種類や服用期間の違い。
人によって
方法が合う・合わないなどもあるみたいです。
私はロング法でした
（クリニックの判断で決まります）。
③本番周期中の薬・通院（ロング法）
（■はクリニックに通院。）
（○は自宅でやること。）
■スケジュール決定
○ソフィアＡ内服開始
○スプレキュア（点鼻薬）開始
＊＊生理開始＊＊
■生理３日目に超音波検査と採血
○生理開始３日目から排卵誘発剤注射開始
（人によるけど約８日間・毎日注射）
■生理開始６日目、採血などでホルモン値チェック
■生理開始９日目、採血などでホルモン値チェック
■生理開始１２日目、最終チェック
○生理開始１２日目、指定時刻にHCG自己注射
■＊＊生理開始１４日目 採卵＊＊
↑↑↑↑↑
実際の私のスケジュール。
体外受精において
この本番周期が
最も頻繁にクリニックに通います。
生理が来たら、すぐ電話連絡して
まず生理３日目（２日目でもＯＫ）に行って、
ホルモン値チェックに３回行って、
合計、私は採卵までに４回行ってます。
２週間で４回。多いですよね。
しかも
「明日来てください」
「２日後に来てください」
スケジュールは空けておくのが当然
みたいな感じ^^;
はい、か YESしか答えはありません的で
自分のホルモン値に翻弄される期間です。
これでも自己注射（所定の講習を受ける）
だから通院回数は少ない方。
クリニックで注射を打つ人は
８日間くらい毎日通うってことです。
ここを乗り越えて
無事採卵、受精卵までできれば
スケジュール的にはだいぶ落ち着きます。
けっこう長くなっちゃったので
薬とか費用とかについては
また書きます。
体外受精へステップアップ①IVFなんばクリニックへ
2016年4月
夫の転勤により大阪に引っ越し。
東京のクリニックで引っ越し間際にした
２回目の人工授精が失敗と分かった生理１日目
電話でIVF大阪クリニックに初診予約の電話しました。
なかなか混んでいるようで
予約できる最短の日が
私の次回の排卵日以降だったので
（１回のチャンスも逃したくない）
今度はIVFなんばに電話。
こちらでは、すんなり初診予約できました。
初診でなんば院に行くと
そのまま、なんばに通ってもらうことになります
とのことでした。
梅田とか大阪の方が近いんだけど
まぁ、通えない距離じゃないし、いいか。
↑理事長・院長はじめ、ポーズが決まってる(笑)
こちらのクリニックを選んだ理由などは
また書きます。
初診は4月21日木曜日
東京の杉山産婦人科での検査結果、
紹介状、初診時の書類、戸籍謄本などを揃えて
真っ白い胡蝶蘭が目立つ広い受付で提出。
広〜いロビーや待合室、喫茶などを
歩きながら受付の方に案内してもらい、診察。
初診は理事長の森本先生でした。
今までの検査結果、人工授精２回などを踏まえて
先生
「これじゃぁ、人工授精では厳しいねぇ。」
（関西弁）
え、杉山産婦人科では
人工授精でもイケるって言われて
トライしてたんだけど(>_<)
先生
「精液検査の結果を見ると
半分は動いてなくて、
残りの半分も使いモノにならないって
ことだからねぇ。」
（関西弁）
関西弁に慣れてない中で
なかなかバッサリ言われちゃいましたが
まぁ、のらりくらり説明されるより
スッキリしてていいわ。
はっきり言ってくれてありがとうって感じでした。
・・・
後で知ったのですが
ここのクリニックに通うってことは
体外受精ありきで診察するのかな？と
思っちゃったけど
口コミによると
人工授精が必要と診断され
紹介先の他医院での人工授精で
妊娠した方もいるみたい。
（IVFなんばでは人工授精はしていません）
私の
IVFなんばクリニックへの通院生活は
こんな感じで始まりました。
今後、体外受精に関する体験談を
書いていこうと思います。
【痛かった検査は・・・】
私はこの１年
タイミング法
人工授精
体外受精(顕微）
とステップアップしていますが
色々と検査をする中で
痛みがあるのか、は
気になるところだと思います。
以下は
あくまでも私の主観です。
ネットで色々見てみると
人によって痛い検査は違うようなので
参考までに
お読みいただけると良いと思います。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
私が痛かったのはただひとつ。
子宮卵管造影！！！
事前に痛いって知らなかったから
検査中
急に生理痛みたいな鈍痛が襲ってきて
ビックリしちゃって
顔色がみるみる悪くなったみたいで(笑)
検査後、看護師さんに心配され
血圧を測って
しばらく横になっていました。
午前中に検査を受けて
なんとか車を運転して帰りましたが
その日は１日
横になっていたいほどの
痛みがお腹に残りました。
私は東京の杉山産婦人科で
子宮卵管造影を受診。
検査結果はすべて
転院した先のＩＶＦなんばに
提出しているので
同じ検査を重複して受ける必要はないと
思っていましたが
(実際、重複した検査はなかった）
万が一、
子宮卵管造影を
ＩＶＦなんばでも受けてください、
と言われたら
断固拒否するつもりでいました。
子宮卵管造影後、
卵管が癒着する恐れがあるから
しない方が良いというのを
受けた後に、どこかで読んだのですが
クリニックで
そのような説明はありませんでした。
【杉山産婦人科について】
２０１６年１月～３月まで通った
東京・世田谷の杉山産婦人科について。
３か月しか通っていませんが
総じて
良いクリニックだと思います。
口コミでは
「女性医師の対応が最悪」
「受付の態度が良くない」
「患者の目を見て話さない」
とか見たことがありますが
そんなこと、思わなかったです。
３ヶ月を通してお世話になった先生は
杉山院長
中川先生
西先生(女性）
太田先生
です。
人工授精１回目は太田先生
２回目は西先生でした。
（人工授精の先生は選べません）
お２人を含む、どの先生も
質問には的確に答えていただき
充分な診察をしていただいたと思います。
転院の際の紹介状は
西先生に書いていただきました。
産科もあって
無痛・和痛・立ち合いも対応していて
妊娠したら、こちらで出産する
つもりだったので
ああ、できれば
こちらのクリニックに
通い続けたかったなって思いました。
改善点？というか
ちょっと難点を言えば
土日祝の混雑。
しょうがないけど
座るところがなくなるほど
混み合います。
人工授精や体外受精の方が
優先になりますので
たくさんの方が待っている廊下を
スタスタ歩いて診察室に入るのが
ちょっと申し訳ないと思ったり。
可能ならば平日、
休日になってしまうなら
朝イチで行くのをオススメします。
（あ、でも他の方のブログで
平日夕方ガラガラっていうのを
読んだことあります。
私は朝しか行ったことがないので・・）
朝イチ＝午前９時診察。
駐車場は８時から入れられるし
実際、８時３０分くらいから呼び出されて
診察してるので
８時着くらいで行くのが
いいんじゃないかな。
毎日たくさんの人が来るクリニックだから
ひとりひとり効率的に
診ていかないといけない。
杉山産婦人科を含め人気のクリニックは
診察時間が短いとか
事務的とか
冷たいとか
感じる人はいると思います。
抱えている不安や疑問を
クリニックで解消すること以前に
溢れるほどある妊活についての情報を
まずは自分で吸収、選択、決断して
それから、先生にお世話になるのが当然で
そうじゃなきゃ
時間・お金・さまざまなリスクに
責任を持てない。
クリニックは
ググればすぐ分かるような
初歩的な質問をする場ではないと
思っているので
私は
診察室で先生にあれこれ聞くことは
なかったです。
抱えている問題がそれぞれ違うので
一概にいえませんが
「みんな妊活しているから」
「先生がこう言ったから」
「姑がうるさいから」
ひとつひとつを選択する基準が
自分の外にあるうちは
なんでもそうだけど
納得できる結果にならないと思う。
・・・杉山産婦人科から話が逸れましたが
不安や不満を解消してもらいたい、とか
優しさや温かさを求めるのであれば
杉山産婦人科はオススメしません。
いいクリニックだった、と書いておきながら
私は３か月しか通っていない
&
人工授精２回とも失敗です。
自分に合ったクリニックを探すのも
いいと思ったクリニックに合わせていくのも
大事かな、と思います。
【人工授精体験談@東京 世田谷・杉山産婦人科】
２０１６年１月～２月に受けた
検査結果をもとに
東京・世田谷の杉山産婦人科にて
２月と３月
２回、人工授精しました。
そもそも
人工授精と体外受精の違いを知らなかった私。
ざっくり言うと
人工授精は
ドンピシャの日に
状態を良くした精子をチューブで入れる。
つまり、自然妊娠と違う点は
精子が体内に入る方法のみ。
体外受精は
受精卵をつくって、身体に戻す。
つまり、自然妊娠と同じ点は
着床以降であり
精子が体内を泳ぐ必要も
頑張って受精する必要もない。
東京・世田谷の杉山産婦人科で行った
人工授精のスケジュールは
生理が来てからクリニックに電話予約。
周期などにもよると思うけど
生理開始から１２日目くらいに
採血と超音波を受診します。
この時は「多分、明日か明後日」くらいで
日程確定しないまま帰宅。
（自宅採精の場合の専用容器をもらう）
↓
当日夕方、採血の結果が分かるので
所定の時間にクリニックの専用電話番号へ
電話をして
判明したドンピシャの日を聞き
人工授精の日時を予約。
↓
人工授精当日は
人工授精に関する同意書と
自宅採精した精子を持参（２時間以内）
or
パートナーの男性がクリニックで採精。
↓
精子の培養に１時間ちょっとかかる。
培養後の精子の説明を聞く。
（精子の運動率などが
培養したことで、どう変わったかなど
数値を比べながら先生からお話があります。）
↓
いつもの超音波を受ける診察台で
人工授精。
１分だけ同じ体勢のままですが
後は特に安静時間などは設けられておらず。
その後
排卵誘発剤の注射を打って、帰宅。
人工授精に、痛みはありません。
帰宅後の生活は
激しい運動、温泉は避けるようにって
言われるくらいで、さほど制約なく
その足でお仕事に行くのも可能です。
◾︎◾︎◾︎◾︎◾︎◾︎◾︎◾︎◾︎◾︎
他のブログで
流れ作業って書かれてる方がいましたが
まぁ、感じ方によっては
流れ作業です。
培養後の精子の説明も
渡されるプリントは専門用語。しかも英語
（別紙、日本語での説明文付き）。
流れ作業的とはいえ
間違いがあっちゃいけないから
複数回、名前と生年月日の確認などは
ちゃんとします。
私の場合は
事前に人工授精について
ネットなどで色々調べたし
今できる方法のひとつとして
有力だと思ったから
人工授精を選択しました。
全体的に杉山産婦人科は
こちらから質問をしないと
すぐ次の患者さんを呼んでしまうので
何か聞きたいことは遠慮せず
こちらから質問すべしって感じです。
（事務的かもしれないけど
診察の最後に必ず
「何か質問ありますか？」って聞いてくる）
診察していただいた、どの医師も
質問したことについて
ちゃんと答えてくれましたよ。
忙しくて余裕はないけど、誠実。
個人的には、そんな印象です。
気軽に先生に質問できる
優しい雰囲気を重視している方は
もしかしたら
杉山産婦人科は向かないかも。
◾︎◾︎◾︎◾︎◾︎◾︎◾︎◾︎◾︎◾︎
ホルモン値などによって
人工授精前に薬を飲んだり
点鼻薬をしたりする人もいるようですが
私は薬の服用はありませんでした。
クリニックによっては
排卵後に人工授精したり
人工授精中、モニターで見られたり
終わったら
妊娠検査薬を渡したりするようだけど
杉山産婦人科の人工授精は
排卵前に人工授精し、
直後に排卵誘発剤を打ち
人工授精中はモニター確認はなく
妊娠検査薬は貰えません。
自宅採精したパートナーの精子を
ブラジャーの中などの人肌で温めながら
持ってきてください、というクリニックも
ありますが
杉山産婦人科は
冷やさないでくださいとは言うけど
あまり細かいことは言われず
普通にバッグの中に入れて
持って行きましたよ。
人工授精は
だいたいのスケジュールが立てやすいので
会社勤めの方も
複数回するのは、可能かと思います。
杉山産婦人科の人工授精
金額は、１回２万円くらい。
こちらでは
人工授精は５回までとしています。
（５回以上やっても、成功率は変わらないため）
あと、人工授精は回数を重ねるほど
成功率が減ると
どこかで聞いたこともあります。
杉山産婦人科での
人工授精した人全体の成功率は
５０％。
そのうち（成功した５０％の人たちの）、
３回目までで成功した確率が８５％。
↑以上から
３回目まではトライしようか、
と夫婦で話していたところ
２回目まで実施したところで
転勤・引っ越しが決定したので
杉山産婦人科から
大阪のＩＶＦなんばクリニックに
転院しました。
【クリニックを選ぶ３ポイント】
クリニックを変えるのって
同じ検査を繰り返したりするので
できれば、１度決めたクリニックに
通い続けたいですよね。
私が
東京では「杉山産婦人科」
大阪では「ＩＶＦなんば」
に決めたポイントは
①実績・口コミが良い
②通いやすい場所
③通うこと自体が苦にならない
です。
（それ以外のクリニックに行ったことはありません）
どちらのクリニックも
費用はお高めらしいけど
どのみち、
体外受精までいけば
総額百万単位の高額な治療費。
人工受精は１回数万円。
体外受精は１回数十万円。
そもそも成功するとも限らない。
結果も費用も、計画通り進まない。
と思うと
費用を安く抑えることは
優先順位が低かったので
私たちにとっては、①②③がポイントでした。
幸せな妊娠・出産が
いちばん欲しいものであれば
クリニックが公表している実績と
ネットの口コミは
すごく大きな判断基準になりますよね。
でも
実際、実績のあるクリニックに行ってみて
・受付にいつも居る人がどうも嫌
・待合室の雰囲気が落ち着かない
・診察室では先生に遠慮してしまう
・通院で乗る電車がとにかく混んでて苦痛
等の
「居心地が悪い」「通うこと自体が苦である」
状態では
年単位になるかもしれないクリニック通いが
継続できません。
（写真はお借りしました）
↑IVFなんばのロビー。ほんと広い。
私は①の次に②の観点で選んだ
どちらかと言うと
行くこと自体に
楽しみな気分を持てていました。
→③クリア。
クリニックの待合室が割と好き、
途中の駅に前から行きたかったお店がある、
先生と話すと落ち着く、
何でも良いと思います。
たとえ遠方のクリニックでも
ちょっと楽しみ、くらいの気持ちで行ければ
距離はカバーできるかもしれない。
妊活に限らずだけど
最優先にすることから目をそらさずに
選択していくことが大事なんじゃないかな。
私の場合は
①実績・口コミが良い
②通いやすい場所
③通うこと自体が苦にならない
が、高い優先順位で
大きなポイントだっただけ。
検査結果からみる身体の状況と
パートナーや家族との関係と
子どもがいない人生と
自分のこれからの生き方と
仕事と
お金と・・・
千差万別の
「最優先事項」
を考えると
自分の価値観が浮き彫りになります。
妊活スタート⑥不妊検査結果その後・夫の反応
初めての不妊検査結果が出た、その後。
①私のAMH（卵巣年齢）が実年齢＋５歳くらい
②夫の精子の状態がよろしくない
②は、できるだけサラ〜っと
検査結果を見せつつ、夫に伝えたところ・・。
（仕事から帰ってきてご飯を食べつつね）
「えー、そうなんだ〜。元気ださなきゃ〜」
っていう反応。
内心は分からないけど
「ものすごくショック！」とか
「え、俺のせい？！」とか
大きなリアクションなく
美味しそうにご飯を食べながら
聞いていました。
男性としてのプライドみたいなものを
大きく傷つけられちゃうかな？
とか、思ったけど
夫の場合は食後、いつものように
ソファーでTV観ながらうたた寝してたし（笑）
私が心配するほどじゃなかった。
一言でいうと「癒し系」で
優しくて草食的な夫の精子が
“やる気満々！” じゃないのは
ものすごく感覚的なものなんだけど
分かる気がする。
筋肉隆々で色黒で
女性へのアプローチも積極的
っていう男性は
ものすごく感覚的なものなんだけど
精子も元気そうなイメージ。
ま、現実はそんなことないしね。
あくまでも私の感覚だけど（笑）
この検査結果を受けて
夫婦２人とも
「できるだけ自然な形での妊娠を」
という考えばかりにこだわっていなかったので
人工授精へと準備することになりました。
つづく。
